Comprender la embolia que llevó al actor Paulo Gustavo a un estado terminal

MARTHA ALVES
SAO PAULO-SP

El último boletín médico del actor y humorista Paulo Gustavo (42), publicado el martes (4), informa que se le considera un paciente final después de una embolia gaseosa pero tiene constantes vitales. Ha estado hospitalizado desde el 13 de marzo por complicaciones de Covid-19.

El actor había mostrado signos de recuperación pero mostró un deterioro en su salud el pasado domingo (2) cuando tuvo una embolia gaseosa que se extendió por una fístula venosa bronquial (rotura de tejido pulmonar).

El cardiólogo Múcio Tavares, director del Hospital Dia and Incor Infusion Center (Instituto do Coração), dice que lamentablemente Paulo Gustavo tenía una enfermedad rara en los pacientes y que se debía a una infección grave. En el caso del actor, el médico explica que parte del aire va a los pulmones y parte del aire al torrente sanguíneo del paciente.

“Tenía una infección bacteriana en los pulmones que finalmente destruyó tejido, y en este caso fueron los bronquiolos [pequenos tubos no interior do pulmão] estos son fundamentales. Son parte de la rama que lleva el aire a los alvéolos (sacos), donde se oxigena la sangre de los pulmones ”, explica.

Según el cardiólogo, cuando el paciente se infecta, la pared bronquiolar se destruye y parte de un vaso sanguíneo que pasa por el costado se comunica con esa vía aérea. "El aire pasa de los bronquiolos al torrente sanguíneo y, según el grado, tiene una gran cantidad de daño pulmonar", dice.

Tavares dice que cuando más aire ingresa al torrente sanguíneo, se dirigirá a los pulmones, el cerebro, el corazón u otro órgano, evitando así el flujo de sangre a algunas partes del cuerpo. "Es como si estuviera actuando como un bloqueo y evitando que la sangre llegue al órgano".

El procedimiento que se da para este tipo de emergencias sería la intervención quirúrgica, pero es de alto riesgo en la situación que describe Paulo Gustavo. “Hay que sacar el trozo de pulmón que está causando esto, y en su caso no pudo resistir la operación. Saben que el riesgo es mayor que el beneficio en la vida. Desde el punto de vista cardíaco e infeccioso, debe encontrarse en una situación crítica en la que cualquier procedimiento puede acelerar la muerte ”, explica.

Según Tavares, la terapia ECMO (Oxigenación por Membrana Extracorpórea), a la que se somete Paulo Gustavo desde el 25 de marzo, es fundamental. El cardiólogo dijo que el actor tiene una infección y que los niveles bajos de oxígeno requieren reemplazo pulmonar porque la neumonía bacteriana debilita los tejidos "frágiles y quebradizos".

HISTÓRICO

Paulo Gustavo lleva en el hospital más de 40 días. La información fue difundida por la oficina de prensa del artista el 15 de marzo, dos días después de su grabación. En ese momento, su esposo, Thales Bretas, dijo que estaba mejorando y agradeció a los fanáticos por su afecto. El actor es padre de dos niños.

Poco más de una semana después de ser hospitalizado el 21 de marzo, el actor tuvo que ser intubado porque tenía dificultad para respirar. En ese momento, se informó que el procedimiento era una medida de precaución y Bretas dijo que era "otro paso para curar la infección".

"[Paulo] Fue sedado e intubado para permitir que la curación se apoderara de sus pulmones sin cansarlo con la falta de aire que lo molestaba ”, dijo. “¡¡¡Estoy tranquilo, confiado y estoy seguro de que este será un paso importante hacia la mejora completa de nuestro guerrero !!! Todo aquel que sea joven, sano, sin comorbilidades y excesivamente cauteloso lo pasará. "

El actor respondió bien al tratamiento y tuvo una evolución positiva en los días siguientes. Sin embargo, el 2 de abril su salud se deterioró. Al final, tuvo que cambiar su tratamiento y comenzó a respirar con la ayuda de ECMO (Oxigenación por Membrana Extracorpórea), un tipo de pulmón artificial que solo se usaba en casos más severos.

Dos días después, Paulo Gustavo tuvo que someterse a una pleuroscopia para que el equipo médico pudiera comprobar el estado de sus pulmones. En este punto, se identificó una fístula broncopleural, un tipo de comunicación anormal entre los bronquios y la pleura. Ha sido corregido.

El 7 de abril, el esposo de Paulo dijo que el actor necesitaba una transfusión de sangre. Según él, el paciente se volvió "anticoagulante" y perdió "un poco de sangre" por la ECMO. "Por eso tuve que llevarme un par de bolsas de sangre", explicó. En la misma publicación, también alentó a las personas a donar sangre.

Sin embargo, unos días después se realizó una toracoscopia para identificar y corregir una nueva fístula broncopleural. Según un comunicado de prensa de la oficina de prensa del humorista, el proceso fue un éxito.

El día 11, el parte médico decía que la situación clínica del actor seguía siendo crítica. "Todos los profesionales han trabajado incansablemente en su recuperación", dice la nota publicada en las redes sociales.