Incontinencia urinaria - Portugalhoy.com

De hecho, es un síntoma/signo que puede tener múltiples etiologías diferentes, todas ellas con un alto impacto en la calidad de vida de los pacientes.

Los pequeños gestos cotidianos, como socializar con familiares y amigos, el ejercicio físico e incluso la actividad sexual, se ven fuertemente inhibidos por el impacto de la incontinencia urinaria.

La prevalencia de la IU es en gran parte desconocida, motivado por la gran dificultad que tienen los pacientes para admitir el problema a su médico. Se estima que en Portugal, aproximadamente 600 mil pacientes de diferentes grupos de edad sufren de IU. Entre los 45-65 años, la proporción de casos de IU es de 3 mujeres por cada hombre y el 50% de las personas en residencias de ancianos sufre algún tipo de incontinencia.

La lista de enfermedades que causan la IU es larga y el primer gran mensaje es darse cuenta de que el paso más importante es el diagnóstico correcto. De nada sirve el mejor tratamiento del mundo si la enfermedad se diagnostica mal. A pesar de las múltiples posibilidades, en la mujer existen dos grandes grupos etiológicos: la IU de estrés y la IU de urgencia.

IU de estrés es una consecuencia del debilitamiento de los músculos perineales que sostienen la vejiga y la uretra. Esta debilidad hace que en situaciones de aumento de la presión abdominal, como toser, estornudar, correr o cargar mucho peso, el cuerpo no pueda contener la orina. El tratamiento consiste principalmente en cambios en el estilo de vida que pueden tener un impacto positivo importante, como la pérdida de peso o programas de fortalecimiento de los músculos pélvicos (ejercicios de Kegel o biorretroalimentación). Posteriormente, el tratamiento de elección es la cirugía, con el objetivo de aumentar el soporte pélvico de la uretra y la vejiga, que consiste en la colocación de una malla. Este tratamiento tiene una alta tasa de éxito, alrededor del 90%, cuando los pacientes son evaluados cuidadosamente por un urólogo en una consulta ambulatoria.

IU de urgencia, como su nombre lo indica, resulta de un impulso repentino e incontrolable de orinar y tiene un origen completamente diferente; ocurre cuando se altera el control de la vejiga por parte del cerebro, lo que provoca contracciones involuntarias de la vejiga. Varias enfermedades neurológicas, la Diabetes Mellitus e incluso el envejecimiento normal pueden contribuir a la urgencia repentina de orinar, que luego se asocia con pérdidas urinarias.

El tratamiento de elección de la IU urgente es la medicación para inhibir las contracciones vesicales involuntarias. Existen múltiples posibilidades terapéuticas y si no funcionan, siempre se puede optar por métodos más invasivos (ya sea inyección intravesical de Botox® o neuromodulación). Se estima que solo el 10% de los pacientes con esta patología están medicados, lo que pone de manifiesto la necesidad de mejorar la capacidad diagnóstica y el acceso al tratamiento.

Hoy en día, existe una larga lista de factores de riesgo para la IU, y la mejor estrategia para evitarla es adoptar conductas que minimicen o eviten estos factores de riesgo. Largos períodos sin orinar, muy comunes cuando el paciente está fuera de casa, la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, entre otros, contribuyen negativamente a la aparición de esta enfermedad. Además, es muy importante el correcto control de las enfermedades crónicas, como la Diabetes Mellitus, la Bronquitis Crónica y las patologías degenerativas.

El mensaje final es sin duda buscar ayuda y reportar el caso a su médico.. Diagnóstico correcto y tratamiento adecuado. mejorará significativamente su calidad de vida.

Profe. Dr. Tiago S Rodrigues

Urólogo

Grupo HPA

+351 282.420.400