El gobierno federal deja sin medicación a brasileños con esclerosis múltiple

Patricia Pasquini
São Paulo SP

Según Abem (Asociación Brasileña de Esclerosis Múltiple), el Ministerio de Salud detuvo la derivación o identificó inconsistencias en el suministro de seis medicamentos para combatir la enfermedad hace al menos seis meses: clorhidrato de fingolimod, dos tipos de interferón betaína (Rebif y Avonex), dimetil fumarato y natalizumab teriflunomida. Todos son ofrecidos por SUS. Con recurso del gobierno federal, el Ministerio de Salud realiza la compra y la distribuye a las autoridades sanitarias estatales para su venta en costosas farmacias.

Según la empresa, el problema persistió en el distrito federal y en los estados de Bahía, Rio Grande do Sul, Santa Catarina y parte de São Paulo hasta este lunes (24). En nota, el Ministerio de Salud manifestó que el monto total para cumplir con el cronograma se entregó a los estados de enero a junio de 2021, y que todos los medicamentos de la red del SUS se suministran regularmente. La escasez de medicamentos es un problema crónico y de difícil solución en el país. Sumaya Afif, director legal de Abem, dice que el ministerio falla en el proceso de compra todos los años.

“Todos los años hay una falla orgánica. Las compras se realizan trimestralmente y anualmente. Tiene los recursos para realizar estas compras, pero no es una práctica habitual del departamento de salud. Estamos experimentando estos retrasos a principios de año, pero nunca habíamos visto nada igual. Estamos en una fase crítica ”, dice. “Los medicamentos previenen la progresión de la esclerosis múltiple. De lo contrario, el paciente experimentará una progresión constante de la discapacidad que es costosa y puede resultar en vacaciones del trabajo e incluso estadías en el hospital. Cuanto menos consigo controlar el desarrollo de la enfermedad, mayores son las discapacidades. No hay remisión en la esclerosis múltiple. Las consecuencias instaladas son irreversibles ”, confirma Afif.

Aproximadamente 40.000 personas en el país tienen esclerosis múltiple y dependerán de los medicamentos por el resto de sus vidas.
Es una enfermedad autoinmune incurable que ataca el sistema nervioso central y puede presentarse de varias maneras, la causa más común de brotes en los que el paciente tiene dificultad para caminar y problemas para ver. Debido a una falla en el cuerpo, las células inmunes atacan el sistema nervioso central, creando una inflamación que daña el revestimiento de los nervios en el cerebro y la médula espinal.

Con el revestimiento dañado, los impulsos eléctricos que llevan los comandos del cerebro al cuerpo se vuelven más lentos y el paciente puede presentar algunos síntomas como parálisis, hormigueo, pérdida de visión y sensación en una zona del cuerpo, fatiga severa, depresión, debilidad muscular, alteración del equilibrio de la coordinación motora, dolor articular y disfunción intestinal y vesical.

“La escasez de medicamentos es muy grave, ya que la única forma de tratar la enfermedad es mediante la prevención de lesiones. Después de que el paciente tiene un ataque de esclerosis múltiple, el brote, como lo llamamos, puede dejar de caminar, perder la vista y no recuperarse. Por tanto, el tratamiento debe ser preventivo ”, explica el neurólogo y director médico de Abem, Guilherme Sciascia do Olival. Olival explica que existen otras dificultades además de la falta de medicación. “Uno de los dramas es que podemos hacer el diagnóstico rápidamente. Estamos sufriendo en esta pandemia porque la atención médica está comprometida y los pacientes no pueden ser atendidos. El diagnóstico tardío es un desastre ”, dice.

“El paciente en tratamiento está asintomático. Si llega tarde, use una silla de ruedas a una edad temprana, con un promedio de 35 años. Además del costo de toda la continuación neurológica, está el social. Sufrimos porque tenemos una disputa legal de patentes, porque el laboratorio A tiene más derechos que B. Sufrimos de la distribución impredecible del Ministerio de Salud por parte de la cara farmacia misma, que finalmente rechaza los medicamentos a los que tiene derecho el paciente. Así que es una batalla ”, dice Olival.

El informe buscó a las empresas farmacéuticas responsables de la fabricación y distribución de los medicamentos en cuestión: EMS, Novartis, Merck y Biogen.

EMS anunció que firmó el contrato con el Ministerio de Salud el 17 de febrero, oficializando el suministro de clorhidrato de fingolimod a nivel nacional. Los dos primeros envíos ya pedidos han sido entregados y los otros dos estarán a tiempo y cumplirán con el cronograma establecido por la agencia.

Biogen le informa que no existe ningún problema de producción o distribución con sus terapias con medicamentos para la esclerosis múltiple. El contrato para el suministro de los medicamentos Tysabri® (natalizumab), Tecfidera® (dimetilfumarato) y Avonex® (beta-interferón 1a) se firmó con el ministerio en 2020. La última entrega tuvo lugar en febrero.

Según Merck, el fármaco Rebif® (beta-interferón 1a), que está indicado para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recidivante, se seguirá fabricando y suministrando normalmente al mercado brasileño.

Novartis, que también produce clorhidrato de fingolimod, no respondió a las preguntas del periódico. En cuanto a la teriflunomida, el informe aún no ha podido contactar a la empresa ganadora del concurso para su entrega al Ministerio de Salud.

La información es de FolhaPress